一.鄉鎮醫院里臨床碩士的苦澀心聲

在醫療領域不斷發展的長河里，鄉鎮衛生院就像一艘承載著不同時代夢想的大船。以前，它憑借公益一類事業單位的好名聲和編制帶來的安穩，吸引了眾多求職者的目光，本科生、研究生都覺得能在這兒開啟安穩又美好的職業生涯。

可如今，現實卻給了年輕一代臨床碩士沉重一擊。

有一位 2023屆入職湖南某鄉鎮醫院的臨床碩士，在招聘軟件上分享了他的經歷。他畢業的時候，懷著對衛生院編制的靠譜和穩定，通過人才引進，開開心心地去了隔壁縣的鄉鎮衛生院。彼時就業競爭激烈，基層公務員崗位好多 985 高校的學霸都搶著去。

結果呢，工作一年后的他陷入了深深的迷茫與無奈之中。本來想著能跟著經驗豐富的前輩好好學習，提升醫術，可現實卻讓他有點失望。醫院里那些四五十歲的同事，大多是拿著衛校文憑，靠關系進的醫院，趕上了時代的好時候。這些人在看病的專業技能方面頗為欠缺，喝酒、抽煙、聊天倒是很在行，他們還一個個當上了主任、副院長的職位。碰到常見病癥，科室主任有時也沒辦法，只能讓患者轉去市區醫院。

這位臨床碩士心里委屈呀，自己辛辛苦苦讀了那么多年書，好不容易拿到編制當了醫生，可前輩們靠著衛校學歷就過得輕松自在，自己卻忙得不行還啥都沒得到。這種差距確實讓人有點無奈。

這種狀況不僅限制了年輕醫生在職業生涯中的成長，也影響了鄉鎮衛生院整體的發展與進步。提升鄉鎮衛生院的綜合實力，縮小高學歷與低技能之間的差距迫在眉睫。醫院應積極構建更為公平、合理的評價與激勵體系，為年輕醫生提供充足的學習資源與廣闊的成長空間，助力他們充分發揮自身潛力。與此同時，也要鼓勵前輩們不斷學習，提升專業技能，與時俱進。

二.基層年輕醫生的難，難在何處？

在當下的醫療環境中，年輕醫生們常感慨活得疲憊、艱難，這種 “難” 背后，實則是精神與物質的雙重落差。

在 2024 年 12 月 31 日，安徽一位基層醫生分享的經歷，便生動地揭示了這一現象。他們醫院放射科有個 2005 年入職的醫生，衛校畢業，靠媽媽在縣婦幼保健院的關系進了醫院。

剛入職，科主任便察覺得他醫術不咋樣，醫術簡直就像從沒經過系統學習似的。平日里，他行為散漫，對待工作也是一副懶洋洋的態度。助理醫師考試，他考了一次又一次，結果卻總是不盡人意?？浦魅螞]辦法，只好向院長如實反映了情況。院長思索后，決定送他去市人民醫院放射科進修一年，本想著他回來后能在放射科獨當一面，畢竟讓他從事臨床工作著實是能力不足。

誰能料到，這看來難度不算高的助理醫師考試，對他來說卻如同難以逾越的大山。從市人民醫院進修回來后，他便一直在放射科工作，至今已經過去十多年?？伤目雌芰σ琅f差強人意，也就只會些簡單的拍片操作。這么多年，他就這么稀里糊涂地在醫院度過了。

咱們仔細琢磨琢磨，像他這般的人，他們出生年代相對較早，自幼生活優渥，備受寵溺，上學期間也沒在學業上多下功夫。靠著父母的安排進入衛校，勉強取得一紙文憑，而后又憑借各種人脈關系，順利進入鄉鎮醫院，端上了人人羨慕的 “鐵飯碗”。在不少基層醫院里，類似情況并非個別現象。

這一幕，著實讓那些憑借自身努力獲得高學歷的年輕醫生們感到無奈與失落。他們寒窗苦讀多年，付出諸多心血，卻在職業發展上似乎比不上這些人。

在精神上，他們滿心期待在工作中得到認可，實現自我成長，然而所處的環境卻限制了他們施展才華的空間。在物質方面，他們還得承受生活帶來的重重壓力，像買房、結婚等人生大事，都讓他們的生活壓力倍增。再看看部分前輩，各方面生活條件都不錯，而自己縱有高學歷，卻感覺難以在工作中充分發揮優勢，內心難免產生一種 “前輩們吃盡了時代紅利” 的想法。

這種現象引發了對醫療行業人才發展機制的思考。如何為年輕醫生提供更好的發展平臺和機會，讓他們能夠充分發揮自己的潛力，是醫療行業亟待解決的問題。同時，也需要建立更加公平合理的評價和激勵機制，讓真正有能力、有才華的醫生能夠脫穎而出，獲得應有的認可和回報。

三.鄉鎮醫院的前輩們要支愣起來！

在鄉鎮醫院這片充滿希望的醫療領域，當下確實存在一些急需化解的難題，而年輕醫生們的心聲，無疑是值得我們高度重視的關鍵信號。不難發現，不少年輕醫生對前輩們心存不滿，甚至在言語間透露出輕視，他們認為前輩們僅僅是受益于時代環境，自身并沒有過硬的專業本領，所掌握的醫術也不過爾爾。但深入思考后會發現，這一現象背后的原因值得我們認真剖析。

近年來，隨著年薪制的穩步推行，公立各級醫院醫生之間的收入差距逐漸縮小。鄉鎮醫院作為公益性質的事業單位，有著區級財政全額撥款的堅實保障，其收入與工作量的關聯相對較小。從理論上來說，這樣的條件理應吸引眾多年輕人踴躍投身其中，為基層醫療事業貢獻力量。然而，現實情況卻并非如此理想。

年輕醫生對前輩們的不滿，大多聚焦在技術層面。部分前輩當初憑借人脈關系進入醫院后，長時間缺乏進取精神，醫術長時間原地踏步，甚至對自身存在的不足渾然不覺。這與年輕醫生所具備的高學歷以及專業素養形成了強烈反差。前輩們若想贏得年輕醫生的敬重，就必須勤奮鉆研、苦練技術，持續提升自己的診療水平。唯有擁有扎實的專業知識以及豐富的臨床經驗，才能在工作中應對自如，為患者提供優質高效的醫療服務，進而獲得年輕醫生的認同與尊重。

當前，基層醫院正面臨著諸多挑戰，已到了需要全面革新的時候。在此，有幾個關鍵要點值得關注。

一，醫療設備急需完善，只有這樣才能實現精準診斷。比如說，患者感冒想查個血常規，或是咳嗽胸痛想做個 CT 檢查，可由于衛生院受財力和人才的限制，設備還維持在多年前的水平，多數沒有 CT 設備，常規的生化檢驗即便外包，出結果也常常延遲，如此一來，患者自然不太愿意選擇鄉鎮醫院。

二，檢驗環節的問題較為突出，專業檢驗人才匱乏，數據出錯的情況屢見不鮮。衛生院必須承擔起檢驗結果的審核責任，積極引入專業人才。

三，服務態度方面也令人擔憂，面對行動不便的老年患者，個別醫護人員態度冷漠、生硬，甚至惡語相向，這種行為實在不可取。

四，基層醫院的管理體系常常受到傳統觀念和地域文化的影響，存在裙帶關系泛濫、管理不夠規范等弊病。這不僅影響醫院的正常運轉與發展，還對有能力的醫生的職業晉升造成阻礙。醫院應當構建現代化的管理體系，制定科學合理的管理制度與考核機制，打破裙帶關系的桎梏，為真正有才華的醫生提供公平的發展平臺。與此同時，要重視人才的引進與培養工作，吸引更多優秀人才加入基層醫院，為醫院發展注入全新活力。

基層醫院的前輩們若想改變被年輕醫生輕視的局面，就必須從自身出發，不斷強化專業技能、優化服務態度、積極幫助年輕醫生成長，并且推動醫院進行現代化管理變革。只有如此，才能在新時代的醫療環境中站穩腳跟，贏得患者和年輕醫生的尊重與信賴，為基層醫療事業的發展貢獻更多力量。